Før du bruker atomoksetin, bør du kontakte lege. Informasjonen nedenfor er generell og erstatter ikke en medisinsk vurdering eller legekonsultasjon.
Hva er atomoksetin?
Atomoksetin er et legemiddel som brukes til behandling av ADHD (oppmerksomhetsforstyrrelse med hyperaktivitet) hos barn fra 6 år og voksne. I motsetning til sentralstimulerende ADHD-legemidler er atomoksetin ikke et sentralstimulerende middel og virker på en annen måte enn for eksempel metylfenidat.
Virkestoffet i atomoksetin er atomoksetin. Legemidlet virker hovedsakelig ved å hemme gjenopptaket av noradrenalin i hjernen. Dette øker tilgjengeligheten av noradrenalin og kan bidra til bedre oppmerksomhet og redusert impulsivitet hos personer med ADHD.
Behandling med atomoksetin kan bidra til forbedringer innen blant annet:
- oppmerksomhet og konsentrasjon
- impulskontroll
- evnen til å organisere og gjennomføre oppgaver
- sosial fungering og samspill med andre
Atomoksetin er klinisk undersøkt og godkjent for behandling av ADHD. Det finnes som generisk legemiddel og markedsføres blant annet under merkenavnet Strattera.
Viktig: Atomoksetin er reseptbelagt i Norge. Dosering og bruk skal fastsettes av lege, og behandlingen bør følges opp av helsepersonell.
Hvordan virker atomoksetin?
Atomoksetin virker ved å hemme gjenopptaket av noradrenalin, en nevrotransmitter som spiller en viktig rolle i reguleringen av oppmerksomhet og impulskontroll.
Ved ADHD kan økt tilgjengelighet av noradrenalin i bestemte områder av hjernen bidra til bedre konsentrasjon, redusert impulsivitet og bedre kontroll over oppmerksomheten. Effekten utvikler seg vanligvis gradvis, og atomoksetin kan derfor skille seg fra sentralstimulerende ADHD-legemidler når det gjelder både virkemåte og hvordan effekten oppleves.
Fordeler med atomoksetin sammenlignet med andre ADHD-medisiner
En av de største fordelene med atomoksetin er at det ikke er et sentralstimulerende legemiddel og har lavt misbrukspotensial. Det kan derfor være et aktuelt alternativ for personer som er bekymret for avhengighet eller som ikke ønsker sentralstimulerende behandling.
Noen opplever også færre eller mer håndterbare bivirkninger med atomoksetin enn med andre ADHD-legemidler. I tillegg gir atomoksetin vanligvis ikke den samme tydelige «rebound-effekten» som enkelte sentralstimulerende medisiner kan gi når virkningen avtar. For personer som ønsker en jevnere og mer langsiktig behandling av ADHD-symptomer, kan atomoksetin derfor være et godt alternativ.
| By | Region | Leveringstid |
|---|---|---|
| Oslo | Oslo | 4–9 dager |
| Bergen | Vestland | 4–9 dager |
| Stavanger | Rogaland | 4–9 dager |
| Trondheim | Trøndelag | 4–9 dager |
| Drammen | Viken | 4–9 dager |
| Kristiansand | Agder | 4–9 dager |
| Bodø | Nordland | 4–9 dager |
| Ålesund | Vestland | 4–9 dager |
| Molde | Møre og Romsdal | 4–9 dager |
| Gjøvik | Innlandet | 4–9 dager |
| Tønsberg | Vestfold og Telemark | 4–9 dager |
| Skien | Telemark | 4–9 dager |
| Tromsø | Troms | 4–9 dager |
| Sandefjord | Vestfold og Telemark | 4–9 dager |
Slik tar du atomoksetin kapsler
Les alltid pakningsvedlegget som følger med medisinen før du starter behandlingen, og hver gang du får en ny resept eller pakning. Har du spørsmål om dosering eller bruk av atomoksetin, bør du kontakte legen din eller apoteket.
Ta atomoksetin nøyaktig slik legen har foreskrevet, med eller uten mat. Legemidlet tas vanligvis én eller to ganger daglig. Dersom du tar dosen én gang daglig, anbefales det ofte å ta den om morgenen. Ved to doser tas den andre vanligvis om ettermiddagen eller tidlig på kvelden. Følg alltid legens anbefalinger, da tidspunktet kan tilpasses hvordan du reagerer på behandlingen.
Svelg kapselen hel. Den skal ikke deles, tygges eller åpnes.
Doseringen bestemmes ut fra blant annet alder, kroppsvekt, respons på behandlingen og eventuelle andre legemidler du bruker. Atomoksetin finnes i flere styrker, blant annet 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg og 60 mg. Informer legen om alle legemidler, vitaminer og kosttilskudd du bruker. Ikke endre dosen eller avslutt behandlingen uten å avklare dette med legen.
For best mulig effekt bør atomoksetin tas regelmessig og helst på samme tidspunkt hver dag. Det kan ta tid før full effekt oppnås, så følg behandlingen slik legen har anbefalt.
Bivirkninger av atomoksetin
For barn og ungdom med ADHD er de vanligste bivirkningene av atomoksetin:
- Magebesvær, som kvalme og oppkast
- Redusert appetitt, som kan føre til vekttap
- Svimmelhet
- Tretthet
- Humørsvingninger
- Døsighet
- Magesmerter
For voksne er de vanligste bivirkningene av atomoksetin:
- Forstoppelse
- Munntørrhet
- Søvnløshet
- Erektil dysfunksjon
- Redusert sexlyst
- Orgasmeforstyrrelser
- Vansker med vannlating
- Smertefull vannlating
- Smertefull menstruasjon
- Hetetokter
De fleste bivirkningene av atomoksetin er milde til moderate. Bare et fåtall pasienter i kliniske studier har måttet avslutte behandlingen på grunn av bivirkninger. Dersom bivirkningene er alvorlige eller vedvarende, bør behandlingen vurderes av lege.
Allergiske reaksjoner på atomoksetin er sjeldne, men kan forekomme. Symptomer kan blant annet være hudutslett, elveblest eller hevelse. Ved slike symptomer bør lege kontaktes umiddelbart. Ved alvorlige allergiske reaksjoner, særlig pustevansker eller hevelse i ansikt, lepper eller svelg, må det søkes akutt medisinsk hjelp.
Hos barn og ungdom er det rapportert om noe forsinket vekst under behandling med atomoksetin. Det anbefales derfor at høyde og vekt følges regelmessig av lege under behandlingen.
Behandlingen med atomoksetin kapsler bør seponeres dersom pasienten utvikler gulsott (gulfarging av hud eller øyne), da dette kan være tegn på leverskade. Kløe, smerter i øvre høyre del av magen, mørk urin og uforklarlige influensalignende symptomer kan også være tegn på leverpåvirkning. Dersom blodprøver viser tegn til leverproblemer, bør behandlingen avsluttes i samråd med lege.
Atomoksetin kan i sjeldne tilfeller være forbundet med selvmordstanker eller selvmordsatferd, særlig hos barn og ungdom. Pasienter som utvikler slike tanker eller viser tegn til selvmordsatferd, må følges opp nøye og vurderes av lege så snart som mulig.
Atomoksetin kan også påvirke hjerte- og karsystemet. Det kan blant annet føre til økt blodtrykk og rask hjerterytme (takykardi). Alvorlige hjerte- og karhendelser er rapportert, og risikoen kan være særlig relevant hos personer med kjent eller tidligere hjerte- og karsykdom. Blodtrykk og puls bør derfor følges opp under behandlingen.
Dersom symptomer på psykose, som hallusinasjoner, vrangforestillinger eller uttalt mistenksomhet, eller symptomer på mani oppstår, bør behandlingen avbrytes og lege kontaktes umiddelbart.
Aggressivitet, irritabilitet eller annen uvanlig fiendtlig atferd kan også forekomme under behandling og bør følges opp.
Denne oversikten omfatter ikke alle mulige bivirkninger. Har du spørsmål eller er bekymret for bivirkninger ved atomoksetin, bør du kontakte lege eller annet helsepersonell.
Interaksjoner med andre legemidler
Atomoksetin kan påvirke virkningen av andre legemidler, og enkelte legemidler kan øke risikoen for bivirkninger ved bruk av atomoksetin. Informasjonen nedenfor omfatter ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner. Lag derfor en oversikt over alle reseptbelagte og reseptfrie legemidler, kosttilskudd og naturlegemidler du bruker, og vis den til legen eller apoteket. Ikke start, avslutt eller endre en behandling uten å rådføre deg med lege eller apotek.
Det aktive virkestoffet atomoksetin kan interagere med totalt 273 legemidler, hvorav 67 interaksjoner kan være alvorlige.
MAO-hemmere
Samtidig bruk av MAO-hemmere og atomoksetin kan føre til alvorlige og i enkelte tilfeller livstruende reaksjoner. Atomoksetin skal derfor ikke brukes samtidig med MAO-hemmere, som isokarboksazid, linezolid, metylenblått, moklobemid, fenelzin, prokarbazin, rasagilin, safinamid, selegilin eller tranylcypromin. De fleste MAO-hemmere bør unngås i minst to uker før og etter behandling med atomoksetin.
Enkelte legemidler og produkter kan påvirke hjertefrekvensen eller blodtrykket. Informer legen eller apoteket om alle legemidlene du bruker, inkludert forkjølelsesmidler og legemidler mot vekttap, slik at det kan vurderes om de kan brukes trygt sammen med atomoksetin.
Forholdsregler
Før du bruker atomoksetin, bør du informere legen eller apoteket dersom du er allergisk mot atomoksetin eller noen av de øvrige innholdsstoffene i legemidlet, eller dersom du har andre allergier.
Informer også legen dersom du har eller har hatt noen av følgende tilstander: feokromocytom, problemer med urinblæren, forstørret prostata, glaukom (grønn stær), hjertesykdom, høyt blodtrykk, leversykdom eller psykiske lidelser. Dette gjelder blant annet bipolar lidelse, depresjon, psykose og selvmordstanker, samt relevant familiehistorie. Opplys også om du tidligere har hatt hjerneslag.
Atomoksetin kan føre til svimmelhet og døsighet. Alkohol og cannabis kan forsterke disse effektene. Unngå å kjøre bil eller bruke maskiner før du vet hvordan legemidlet påvirker deg. Vær ekstra forsiktig dersom du må kjøre eller håndtere maskiner. Begrens inntaket av alkohol, og snakk med legen dersom du bruker cannabis.
Langvarig behandling med atomoksetin mot ADHD kan påvirke barns vekst og blant annet føre til vekttap og langsommere høydeøkning. Legen kan derfor anbefale midlertidige behandlingspauser i enkelte tilfeller. Barnets høyde og vekt bør følges opp regelmessig under behandlingen.
Atomoksetin bør ikke brukes under graviditet uten at det er avklart med lege. Det er uklart om atomoksetin går over i morsmelk. Rådfør deg derfor med lege dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer.
Kjøpe atomoksetin uten resept på nett – en praktisk løsning
Det kan være praktisk å bestille legemidler på nett, særlig for personer som har begrenset mulighet til å besøke et fysisk apotek. Dersom du skal kjøpe atomoksetin på nett, er det viktig å bruke et lovlig og godkjent nettapotek som oppfyller gjeldende krav til kvalitet, sikkerhet og oppbevaring av legemidler.
